陳欽銘 （資深中醫師•中國醫藥大學兼任副教授）

2005/03/19

　　二００四年十一月三十日聯合報報導：「台灣窮人越來越多，據主計處統計，至二００四年第三季，國內低收入戶超過八萬戶，人數超越二十萬人，雙雙創下民國七十年有此項統計以來的最高紀錄。若與二００三年同期比較，增加了一萬二千人，成長率百分之七點八」。

　　同日，中國時報幾乎以全版面報導家扶基金會發表的「台灣貧窮循環調查報告」，其中指出：家扶扶助的一萬五千三百三十一個家庭中，近兩成已經連續兩代陷入貧窮的循環中。貧窮兒童接受政府補助人次五年來成長六倍。貧窮循環帶來社會階層流動不易現象，這些人年幼時即處於貧窮家庭，常因三餐不繼、經濟困難而輟學，這些孩子成人成家生子後，又因經濟困難而離婚、喪偶，或健康不佳，再度成為需要政府或民間資源幫助的家庭，連續兩代陷於貧窮的循環之中。

　　同月，台北市立中醫醫院許毓芬醫師撰文云：發現時下「過勞」、「過勞死」案例不斷增加，主要都是因為工時過長，或過度壓力所造成的結果。所謂「慢性疲勞症候群」（chronic fatigue syndrone,CFS）。患者「常是公司經營管理階層人員，或新聞記者、醫師、律師等高競爭、壓力大的專業人員。此外，當經濟壓力及失業率升高時，許多失業者或低經濟階層者也會出現慢性疲勞症候或憂鬱、躁鬱等現象。」她並列出十警訊、九疲勞指數的「疲勞程度評量表」，略。

　　黃怡在「政治憂鬱症」一文中報導，據專家統計，今日台灣已有六十六萬人（即全人口3﹪）受憂鬱症煎熬。又云：「此數字不確，感覺告訴我們，或許網上流傳的一百一十五萬數字更接近事實。」二００四年十一月十八日聯合報報導：市醫用抗憂鬱藥，四年中吃掉了二百萬顆，平均每天有七人自殺，其中一人死亡。

　　自現代醫學觀點，所謂「疲勞」（fatigue）、「慢性疲勞症候群」、「過勞死」、「猝死」，自有其病因；
（一）心理因素，約佔80﹪，即長期處於焦慮狀態，或抑鬱症。
（二）身體因素，約佔20﹪，包括：
1.代謝性疾病，如糖尿病、甲狀腺功能過低、副甲狀腺功能過高、腦下垂體機能減退、Addison病等。
2.血液惡病質，如貧血、淋巴瘤、白血病等。
3.腎臟疾病，如急性腎衰竭、慢性腎衰竭等。
4.肝臟疾病，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
5.慢性肺臟疾病。
6.慢性心臟血管疾病。
7.贅瘤。
8.神經肌肉系統疾病。
9.傳染病，如發燒期、結核病等。

　　故有「疲勞」「倦怠」，主訴「精力衰竭」、「無元氣、勇氣」、「對任何事不感興趣」、「缺乏活力」、「一切都完了」這一類的患者，不可缺乏的檢查，約如下：
1. 完整的血液計數
2. 血球沉降速率
3. 尿液分析
4. 生化檢驗（如SMA-12項檢查）
5. 甲狀腺功能試驗
6. 飯後兩小時血糖含量及葡萄糖耐量試驗
7. 胸部X光檢查
8. 心電圖
9. 其他